الاستشارات الطبية » النساء والولادة » الدورة الشهرية


25 - رمضان - 1425 هـ:: 08 - نوفمبر - 2004

أثر التغذية السليمة في انتظام الدورة !


السائلة:May

الإستشارة:عبد العزيز بن محمد بن عبد الله العثمان


أنا فتاة في الثالثة والعشرين من العمر.. أعاني من عدم انتظام الدورة خلال الست سنوات الأخيرة.. حيث إنها تنقطع لفترات طويلة ونادراً ما تعود.. علماً بأنني أعاني من البدانة.. أحياناً تسبب لي هذه المشكلة آلاما نفسية فتشعرني أني أنثى ناقصة.. فأذهب إلى الطبيبة النسائية وتصف لي دواء لمدة ستة أيام تقريبا وتنزل الدورة بعدها ولا تأتي في الشهر الذي يليه إلا نادراً.. علما بأني كنت متزوجة وانتظمت الدورة خلال فترة الزواج... أحيانا عندما أنتظم بحمية غذائية تنزل الدورة بعد الحمية بثلاثة أسابيع تقريبا.. وتنقطع بعدها.. لم أبحث عن سبب المشكلة طبيا.. وقالت لي مرة إحدى الطبيبات إن مشكلتي سببها قلة الهرمون بالجسم بسبب البدانة.. فهل هذا صحيح؟

وكيف تنزل الدورة بعد الحمية بوقت قصير دون ظهور أثر يذكر على الوزن..

وسؤالي الأهم هو:
هل تلزمني المتابعة الطبية لهذه المشكلة حتى لا تتفاقم؟

وهل سيؤثر هذا على الإنجاب مستقبلا؟

أسمع عن التصاقات في الرحم.. فهل هذه مشكلتي أم قد تكون تكيسا أو ارتفاع هرمون الحليب؟

أعلم أن أساس مشكلتي زيادة وزني علما بأني أعاني من البدانة المفرطة منذ صغري.. لكن أرى من هم في مثل وزني تنتظم لديهم الدورة الشهرية..

فهل يحتمل أنني عندي مرضا ما؟

كما أود أن أسأل: ما أثر الحبوب التي أحيانا أطلبها في حال تأثري نفسيا بموضوع الدورة؟

كما أحب أن أشير إلى حادثة حصلت لي في الصغر عندما كنت في الخامسة عشر تقريبا من العمر، أردت أن ألفت الانتباه وأن أحصل على مزيد من الاهتمام فكذبت على أمي وقلت لها إن الدورة الشهرية استمرت معي قرابة الثلاثة أسابيع.. فأخذتني إلى طبيبة نسائية وأعطتني الطبيبة دواء استخدمه لمدة ثلاثة أسابيع حتى تنتظم الدورة وفعلا استخدمته.. (شكله يشبه حبوب منع الحمل من حيث كتابة الأيام عليه للمتابعة، وهو موضوع في قصدير دائري) فهل لهذه الحادثة علاقة بمشكلتي، مع العلم بأن الاضطرابات في الدورة لم تأت إلا بعدها بثلاثة سنوات تقريبا؟

أعتذر عن الإطالة.. وأشكركم لمساعدتي..


الإجابة


أولا.. أطمئنك أن مشكلتك لا تبدو صعبة، ولكن الأخت طبيبة النساء ستبين لك بعض الأمور، مع أن هناك بعض الأمور المهمة لتوضيح الحل غير متوفرة، بالذات في مسألة الشك في التكيس أو ارتفاع هرمون الحليب..

فهل أجريت فحوصا في تلك الموضوعات؟

لاشك أن للتغذية السليمة دورا مهما جدا في انتظام الدورة، وكذلك للسمنة دورا أكثر تأثيرا على انتظام الدورة أو حتى وجود تكيسات، والأهم دورها النفسي عليك.. تأثير السمنة واضح ومعروف علميا على نشاط الهرمونات، والعكس صحيح أيضا.

أختي الكريمة.. أنصحك بالمتابعة لدي عيادة تغذية علاجية مختصة لنقص الوزن.. أنت تحتاجين ذلك لتنظيم الدورة ولصحة جسمك ولتحسين حالتك النفسية، وصدقيني.. إن نقص الوزن سيكون له دور إيجابي كبير في تغيير حياتك للأفضل، بالذات أنك مررت بظروف نفسية واجتماعية غير مريحة.

كما أحذرك من عمل ريجيم غير صحي؛ لأن ذلك يسبب تأثيرا سلبيا على انتظام الدورة، ثم إنك تحتاجين إلى برنامج جيد يضمن لك النجاح فيه؛ لأن نفسيتك قد لا تحتمل الإخفاق ويتضح اهتمامك بالموضوع وربما قلقك من خلال رسالتك، ولكن ذلك يحتاج إلى جدية في اختيار البرنامج والعيادة الصحيحين ثم المثابرة والمتابعة دون تردد، وستصلين بمشيئة الله إلى صحة ونفسية أفضل وبالتالي حياة أكثر سعادة بمشيئة الله، وهذا أمر ممكن بل سهل تحقيقه لأنك شابة ولديك طموح واجتهاد.

وقد تم إحالة السؤال إلى الدكتورة "رحاب الصالح" اختصاصية النساء والولادة"، للإجابة:
إن عدم انتظام الدورة الشهرية مشكلة نسائية تصيب بين 20 – 30% من السيدات ولها علاقة كبيرة بالسمنة إذ أن من المعروف أن أهم أسباب عدم انتظم الدور هو عدم التبويض وهو المشكلة التي تحصل في متلازمة كيس المبايض لذا فإن الاستجابة المتمثلة في نزول دورة بعد أخذ دواء لمدة 6 – 10 أيام هي بسبب إضافة هرمون البروجستون للجسم الذي يعادل هرمون الاستروجين المرتفع داخل الجسم لذا فإن الدورة تنزل. وأما بالنسبة لنزولها مع بدء برنامج حمية فذلك يفسر أن متلازمة تكيس المبايض هي مرض مزمن ذو عدة وجوه، منها مشكلة داخل المبيض بعدم القدرة على التبويض وإكمال دورة الهرمونات، والمشكلة الأخرى المتمثلة في مقاومة الأنسولين، أي أن الجسم ينتج كمية عالية من الأنسولين مما يؤدي لزيادة إنتاج الشحوم في الجسم وسرعة الشعور بالجوع؛ لذا فإن الحمية عندما تبدأ ينخفض مستوى السكر في الدم، وهذا يعتبر من نوعية البيئة الخاصة بالمبيض مما يؤدي لنزول الدورة في حين أن التخلص من الدهون الزائدة لا يتم بنفس السرعة؛ لذا تنزل الدورة وتنتظم قبل نزول الدورة.

تحتاج السيدة لتقبل مشكلتها كما هي، إذ لا يوجد علاج دائم لموضوع تكيس المبايض، ولكن العلاجات المستخدمة هي حسب الهدف المطلوب، فإذا كان الهدف هو انتظام الدورة فعندها يمكن استخدام حبوب منع الحمل لتنظيم الدورة وللتخفيف من أثر زيادة الأستروجين على أنسجة الجسم وأجهزته، وإذا كان الهدف هو الإنجاب فعندها تستخدم أدوية محفزة للتبويض على درجاتها المختلفة مع إشراف طبي دقيق.

ويظل خيار تخفيف الوزن خياراً صحياً أكيداً لتحسين استجابة المبايض لكل أنواع العلاجات ولتحسين الحركة في الجسم ولتحسين الوضع العام للجسم.

لا أعتقد أن الدواء الذي أخذ عندما كانت السيدة في الخامسة عشر من عمرها قد أدى لمشكلة حقيقة إذ إن تكيس المبايض هي مشكلة تتولد بها المرأة وليس أمراً مكتسباً.



زيارات الإستشارة:9190 | استشارات المستشار: 110


الإستشارات الدعوية

أرغب في أن أكون سعيدة لكن دون أن يسخط ربي عني!
الدعوة والتجديد

أرغب في أن أكون سعيدة لكن دون أن يسخط ربي عني!

فاطمة سعود الكحيلي 12 - جماد أول - 1432 هـ| 16 - ابريل - 2011

الدعوة والتجديد

مشكلتي أنني أدمنت النظر للحرام مبكرا!

هالة بنت محمد صادق شموط ( رحمها الله )6213

هموم دعوية

ندمتُ لدراستي العلوم.. بل أنت على ثغر!

الشيخ.خالد بن سليمان بن عبد الله الغرير4192



استشارات محببة

خائفة أن يكون طمّاعا و بخيلا يستغلّني بعد الزواج!
الاستشارات الاجتماعية

خائفة أن يكون طمّاعا و بخيلا يستغلّني بعد الزواج!

السلام عليكم أنا فتاة عمري 24 سنة تخرّجت هذا الصيف من كلّية...

أ.سلمى فرج اسماعيل1752
المزيد

هل يمكن أن أطلب الطلاق أو الخلع من زوجي لأنّ العيش أصبح مستحيلا ؟!
الاستشارات الاجتماعية

هل يمكن أن أطلب الطلاق أو الخلع من زوجي لأنّ العيش أصبح مستحيلا ؟!

السلام عليكم ورحمة الله أنا متزوّجة منذ ثلاث سنوات ولديّ طفل....

أ.فرح علي خليفة1752
المزيد

جميع من حولي يصفونني بأنّي جامدة المشاعر !
الاستشارات النفسية

جميع من حولي يصفونني بأنّي جامدة المشاعر !

السلام عليكم ورحمة الله
أعاني من مشاكل كثيرة ولا أعرف لها...

أ.ملك بنت موسى الحازمي1752
المزيد

خائفة على صديقتي بسبب الوسواس !!
الاستشارات النفسية

خائفة على صديقتي بسبب الوسواس !!

السلام عليكم ورحمة الله
لي صديقة أصابها الوسواس إلى درجة كبيرة...

أنس أحمد المهواتي1752
المزيد

هل صلواتي وصيامي يحتاج إعادة 23 سنة?
الأسئلة الشرعية

هل صلواتي وصيامي يحتاج إعادة 23 سنة?

السلام عليكم ورحمة الله..rnسؤالي إلى الدكتورة رقية المحارب..rn...

د.رقية بنت محمد المحارب1753
المزيد

ما حكم تكبير الصدر في هذه الحالة ؟
الأسئلة الشرعية

ما حكم تكبير الصدر في هذه الحالة ؟

السلام عليكم أعاني من صغر في الثدي بشكل ملحوظ إلى درجة أنّه...

د.بدر بن ناصر بن بدر البدر1753
المزيد

مواقفها جارحة ولا أستطيع نسيانها  !
الاستشارات النفسية

مواقفها جارحة ولا أستطيع نسيانها !

السلام عليكم عشت بعيدة عن أمّي لأنّ أمّي مطلّقة وعشت طفولة تخلو...

د.أحمد فخرى هانى1753
المزيد

حماتي تقول أن ابنتها نسيتها!
الاستشارات الاجتماعية

حماتي تقول أن ابنتها نسيتها!

السلام عليكم أنا وزوجتي متزوّجان منذ ثلاثة أسابيع ، وأمّ زوجتي...

د.محمد سعيد دباس1753
المزيد

أشعر بقلق و توتّر وأفكار سيّئة جدّا و حزن!
الاستشارات النفسية

أشعر بقلق و توتّر وأفكار سيّئة جدّا و حزن!

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته . أتقدّم لكم بالشكر الجزيل...

د.أحمد فخرى هانى1753
المزيد

صداقاتي محدودة وأخشى الاقتراب أو التعمّق في أيّ علاقة!
الاستشارات النفسية

صداقاتي محدودة وأخشى الاقتراب أو التعمّق في أيّ علاقة!

السلام عليكم أنا في السنة الثانية في الجامعة ، حالتي المادّية...

د.أحمد فخرى هانى1753
المزيد